广东印发实施意见推动公立医院高质量发展

新快报讯 记者麦婉诗报道 2月24日，记者从广东省人民政府网获悉，《广东省人民政府办公厅关于推动公立医院高质量发展的实施意见》（下称“《实施意见》”）印发实施。《实施意见》主要从六个方面提出了28项具体举措，其中提到，以满足重大疾病临床需求为导向，在广东打造布局合理、技术较高、特色鲜明的优势专科群，到2025年，全省新增80个以上国家临床重点专科；新增630个左右省级临床重点专科，并实现地市全覆盖。

发展方式从规模扩张转向提质增效

《实施意见》在推动公立医院高质量发展的总体要求上，明确力争通过5年努力，公立医院发展方式从规模扩张转向提质增效，运行模式从粗放管理转向精细化管理，资源配置从注重物质要素转向更加注重人才技术要素等三个转变。

在构建新体系方面，《实施意见》提出，在省级层面，持续推进委省共建国家医学中心、国家区域医疗中心和省高水平医院建设，积极争取国家医学中心、临床医学研究中心等落户广东；强化国家医学中心、国家区域医疗中心和省高水平医院对地市医院的技术和人才支持，提升市域诊疗能力，减少跨省跨市就医；在地市和县级层面，建设由公立医院牵头的紧密型城市医疗集团和建设以县级医院为龙头的紧密型县域医共体。深入推进三级公立医院对县级医院的“组团式”紧密型帮扶，逐步使县级公立医院达到二级甲等水平。到2025年，全省各地市市域内住院率达到90%以上，各县县域内住院率达到85%以上。《实施意见》也提出加强省高水平医院与港澳医疗机构交流合作，支持粤港澳三地共建区域医疗联合体和区域性医疗中心，合作布局建设一批重点专科专病群。

省级临床重点专科实现地市全覆盖

在引领新趋势方面，《实施意见》提出以满足重大疾病临床需求为导向，在广东打造布局合理、技术较高、特色鲜明的优势专科群，到2025年，全省新增80个以上国家临床重点专科；新增630个左右省级临床重点专科，并实现地市全覆盖。加大对中医医院的支持力度，加强中医优势专科建设。

推进医疗服务模式创新，推广多学科诊疗模式，到2023年，全省所有三级医院提供多学科诊疗门诊和住院服务。同时提到大力推行日间手术，提高日间手术占择期手术的比例，将符合条件的日间手术术前检验检查费用纳入住院报销范围。到2023年，开展住院手术的三级公立医院100%开展日间手术。

推进看病就医电子健康码“一码通用”，逐步取代医院就诊卡，推动电子健康码和医保电子凭证等卡码融合应用。

在激活发展新动力方面，《实施意见》提出，人事管理方面合理制定并落实公立医院人员编制标准，建立动态核增机制。落实公立医院用人自主权，统筹考虑编制内外人员待遇，力争实现同岗同绩同酬。薪酬分配方面，细化和落实“两个允许”要求，合理确定、动态调整公立医院薪酬水平。拓宽公立医院薪酬制度改革的经费渠道，在确保收支平衡的前提下，力争到2025年人员支出占公立医院业务支出的比例提高至45%左右，之后按照国家卫生健康委要求争取逐步达到60%左右。人才培养方面，加强老年、儿科、产科、麻醉、重症、病理、精神、康复、全科、传染病、中医药等急需紧缺专业人才及专业护士的培养培训。同时建立以医德、能力、业绩为重点的人才评价体系。

此外，《实施意见》还提出，建立灵敏有序的医疗服务价格动态调整机制，提高医疗服务收入占医疗收入的比例。深化医保支付方式改革，完善按病种分值付费方式和支付标准动态调整机制，推进紧密型医联体以绩效为导向的医保支付方式综合改革试点工作。常态化制度化推进药品和耗材集中带量采购和使用。

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