新快报讯 "脚好很多了，已经不疼了。" 2 月 26 日，视频另一头，保住下肢的 103 岁高龄患者邓伯感激地回答医生的查房问题。

春节以来，南方天气寒冷。因肺炎而在深圳住院的邓伯突然出现脚痛、脚趾麻木、冰凉情况，疼痛导致他彻夜不眠，经检查，被确诊为"脉管炎"。

"患者本来体弱多病，平时心肺功能不好，查了彩超发现左侧髂总动脉至腘动脉、胫前动脉血栓形成并多发斑块。"广州医科大学附属中医医院脉管炎科中西医结合副主任医师杜猛告诉记者，简单来说就是"脉管炎"，一种肢体的动脉粥样硬化疾病，而且邓伯在双下肢动脉硬化的基础上伴有房颤病史，因此诱发左下肢急性动脉栓塞，如果不能处理堵塞的血管，将会面临截肢及生命危险。由于邓伯年纪太大、基础病多，采取截肢手术将面临巨大的麻醉风险，多数医院都在实施上有顾虑，但不手术面临着的生命危险越来越大。疫情未稳定、天气寒冷，远在深圳，年老体弱禁不起折腾的邓伯该怎么办？2 月 18 日，收治邓伯的深圳医院慕名找到了广州医科大学附属中医医院脉管炎专科，并发来了一份远程会诊请求协同诊治邀请函。2 月 19 日，杜猛受邀远赴深圳为邓伯进行第一次手术。主持此次手术的杜猛谈到："我们制定了微创介入为患者保肢的手术方案，考虑到患者高龄，尽量让患者减少痛苦并达到最佳治疗效果，先用抽吸导管抽取了大部分血栓，患者血栓太多及部分掉进远端，因此放置了溶栓导管。"2 月 21 日，再次赴深圳为邓伯进行第二次手术，杜猛指出，这次手术比第一次 2 小时还稍微长点，需要为患者打通膝下胫前和腓动脉，在部分狭窄的部位放置了支架，"完成手术后造影检查显示患者下肢血管全程通畅，患者脚步开始暖和，足背动脉也摸到了。手术成功消除了患者下肢血栓，开通了下肢的血管。""近年来，脉管炎的求诊患者日益增多，老年人和糖尿病患者较容易出现动脉硬化闭塞，而长期吸烟则会使脉管炎发病几率增高。"杜猛提醒道，如果此类人群出现足趾或手指冰凉、麻木、疼痛、走路无力、腿酸胀等症状，请及时就医。同时，近期温度骤降，寒冷是脉管炎的诱因之一，稍有不慎，就会导致情况恶化，反复发作，"常见为寒冷潮湿的环境会使肢体血管出现明显的收缩，血液循坏的速度减慢，同时引起痉挛和血管内皮损伤。"2 月 26 日上午，杜猛通过视频连线邓伯在深圳的主治医生，与之共同进行查房。当天，躺在病床上的邓伯精神状态良好，左下肢已恢复供血，黑色退去，脉搏有了，温度也提上来了。至此，邓伯的下肢保住了。链接：哪些人要重视预防下肢血栓？1. 有高血压、糖尿病、高血脂等人群，尤其是曾经有心梗、脑梗等疾病的患者。2. 心脏病和心房颤动患者，要预防动脉血栓脱落造成下肢动脉栓塞。3. 创伤或大手术患者、骨科关节置换术后患者、长期卧床患者、坐长途车或飞机人群等，要预防下肢静脉血栓。4. 肥胖和糖尿病人群，动脉血栓形成的高危因素多，可能导致血管内皮发生损伤，诱发血栓。

记者 高镛舒 通讯员 王雯玉 报道

标签： quot