新快报讯 "李医生，快帮忙看一下我的右足踝，好像又开始溃烂了。"诊室里传来了即熟悉又陌生的声音，已经好多年未就诊的谢阿伯看病来了。日前，患足部血管病变患者因高温泡脚导致病变再度就诊。专家提醒，有下肢血管病变的各位患者，要谨慎泡脚。对于下肢缺血的患者，是禁止用过热热水泡脚的。下肢血管病变患者再度发作 高温泡脚导致溃疡疮面接诊的脉管炎科副主任中医师李顺宁仔细检查了谢伯的右足踝，发现右足外踝处原来愈合的疤痕部位出现肿胀，踝尖触及脓疱，给脓疱彻底消毒后，予中医院脉管炎科自制的生肌膏外敷，脓疱外层破溃后，暴露了溃疡疮面，范围大概 2.5*2.5cm，疮面见大量坏死组织附着，大量脓性分泌物，周围组织红肿，足背散在网状青斑。细问原因，原来过年前天气寒冷，谢伯又因曾患足部血管病变，有朋友推荐他泡脚养生，泡了约两周后，右足踝却肿痛起来。通过对谢阿伯四诊合参，李顺宁认为谢伯证属气阴两虚，局部湿热毒蕴结。除内服中药调理外，运用蚕食法联合止痛生肌膏外敷足踝部的溃疡创面，经治疗一段时间，谢伯足踝部的溃疡坏死组织逐渐脱落，新生健康的鲜红肉芽组织，上皮覆盖创面达到愈合的目的。那么，为什么谢阿伯泡脚后，不仅右外踝处溃疡而且那么难愈合呢？李顺宁介绍，谢阿伯外踝处的溃疡属于慢性难愈性溃疡的其中一种类型。病情复杂，既往有风湿性关节炎、风湿性血管炎，下肢轻度动脉硬化等基础病史。既有风湿性血管炎关节外的局部组织中小血管病变，又有下肢动脉硬化的大血管病变，可导致局部组织的血供不足等危险因素存在。"谢阿伯局部关节外的疤痕组织本就血供不好，泡脚后更加缺血了。组织由于严重的缺血缺氧，失去了赖以生存的营养，就会发生缺血性的难愈性溃疡。就像植物中吸收和输送养分的根系和管道闭塞，水分和养分一旦缺乏，植物就会慢慢枯萎、凋零一般。"李顺宁表示，溃疡迁延日久，深入发展，一旦突破皮下组织、韧带，破坏足踝的关节囊，暴露关节腔，后果则无法挽回，最终需截肢处理。高温泡脚真的养生吗？专家提醒：要谨慎"过高温度的热水，只会使足部没有狭窄、闭塞，仍然通畅的动脉血管过度扩张，只是增加了正常组织的血流，闭塞的血管并没有得到有效扩张，缺血组织可能因为正常组织增加的血流而形成盗血现象，更加缺血了。"李顺宁表示，对于下肢缺血的患者，民间常认为可泡脚改善缺血症状，而且水越热越好。实际上，高温泡脚后，并不能扩张闭塞的血管。另外医学上的研究已经表明，周围组织温度的升高，可以使局部血管内炎症反应加剧，增加缺血组织的耗氧量，加重缺血。犹如组织被泡熟一样，反而适得其反。"有下肢血管病变的各位患者，要谨慎泡脚。对于下肢缺血的患者，是禁止用过热热水泡脚的。"李顺宁提醒，临床上因为泡脚后出现足部冷痛，严重坏疽患者不在少数。的确需泡脚改善足部症状的患者，建议咨询血管专科医生。中医治疗慢性难愈性溃疡的优势关于慢性难愈性疮面，目前难愈性创面的治疗呈多样化发展，基因技术的提高、生物材料的广泛应用，使得创面的愈合有了多种可能性，而中医药从古至今也发挥着重要的作用，尤其是耐药菌株和抗生素不良反应的增多，使得中医药治疗该疾病的优势更加凸显。慢性难愈性溃疡属于中医"顽疮""臁疮""脱疽"等范畴，其病因多为正气亏虚，脏腑失调，气血经络瘀滞加之六淫邪毒和特殊之毒侵犯，导致顽疮久治不愈。治疗慢性难愈性溃疡，中医内治法大多从补益气血，扶助正气，托毒排脓，活血通络为原则治疗用药。在处理慢性难愈性创面中，中医外治法强调去腐生肌，煨脓长肉，对慢性创面愈合有独特的优势。在处理慢性难愈性溃疡方面，脉管炎科经老一辈医生及几代医师的努力，总结了一套行之有效的方法—蚕食法，并研制了一款止痛生肌膏。生肌膏油性渗透力强，使药效迅速发挥于创面，在局部创面可形成一层较薄的油膜，使创面在一个符合生理需要的湿性环境内再生修复，具有清热、提脓祛腐拔毒，达到药物清创，生肌收口的目的。活络洗方

功效：散寒活血通络材料： 当归 15g 红花 10g 独活 30g 桑枝 30g 威灵仙 15g 桂枝 15g做法：准备约一锅 10L 水，将中药放入中药汤包中，烧开后再慢火煮半小时。煮好后，药液倒入盆中，待放至约 40 度水温时，泡入双足约 10 分钟。1、禁忌人群：1、下肢红肿热痛者。2、下肢有溃疡，过敏，湿疹患者。3、下肢静脉曲张、静脉功能不全患者。 4、心功能不全的病人，低血压、经常头晕的人。2．适合人群：平素怕冷，手足不温的气血亏虚或者阳虚寒凝患者。3. 注意事项：对于患有糖尿病，下肢缺血疾病的患者，泡脚水温不能过热，用过热水泡脚只会使脚部通畅的动脉血管扩张，只是增加了正常组织的血流，而缺血组织可能因为正常组织增加的血流而形成盗血现象，更加缺血了。糖尿病神经病变的患者，可以表现为下肢感觉麻木、怕冷。热水泡脚容易成为一个舒适的选择。悲剧在于：神经病变一旦形成，患者足部对于痛觉、水温的感觉反馈机制失灵。因此患者往往会不断加热水，哪怕已经严重烫伤，会浑然不知。因此，如果患有下肢动脉硬化闭塞症、脉管炎、糖尿病足的患者，高温泡脚可以导致足部坏疽，甚至可能需截肢手术处理。

八珍乌鸡汤功效：补气养血活血材料： 党参 15 克，白术 10 克 茯苓 15 克，当归 10 克，熟地 10 克，川芎 5 克，白芍 10 克，乌鸡 500 克，生姜 6 克 大枣 10 克做法：乌鸡脱毛后洗净，锅中水约 5L，煮沸后放入放入 5 片生姜、生葱三条、乌鸡 500 克，焯水后，捞出晾凉备用。药物洗净，放入汤包中。取净锅（最好是砂锅）掺入清水适量，然后将乌鸡、药包下入锅内，先用大火煮半小时，打去浮沫，再用微火煨一小时左右，至肉烂即可，加盐调味即可食用。1、适宜人群 下肢缺血人群、一般人群中的中老年人、妇女，产妇等属于体虚血亏、气血不足、脾胃不健的人宜食。2、禁忌人群感冒发热、咳嗽多痰或湿热内蕴而见食少、腹胀者，有急性菌痢肠炎者忌食。此外，阴虚火旺，体胖、患严重皮肤疾病者也不宜食用。新快报讯 记者 高镛舒 通讯员 王雯玉 钟镜峰 报道

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