来不及安装临时心脏起搏器的她 在隔离病房顺利分娩了

新快报讯"来，我喂你吃点面条，补充体力！" 4 月 19 日早上 8 点多，在广中医一附院白云医院的产科隔离病房内，一位"大白"正给刚管控区里分娩的戴女士喂着热气腾腾的早餐。感受到医护人员对自己悉心的照料，戴女士不禁竖起大拇指点赞。

产检医生建议她分娩时安装心脏起搏器

戴女士是一位孕 38+6 周的准妈妈，家住人和镇高增村。数年前，她曾被诊断为"Ⅲ度房室传导阻滞"，这意味着她随时有可能心跳骤停。2018 年，戴女士迎来了她人生中的第一个宝宝，当时为了保障母婴安康，降低分娩风险，医生为她安装了临时心脏起搏器。

去年 7 月，戴女士再次怀上宝宝。孕期期间，她一直在南方医院按时产检，产检也没有发现异常情况，随着预产期越来越近，鉴于戴女士心脏的情况，南方医院产科于 4 月 2 日安排了一次多学科会诊，建议她分娩时要安装临时起搏器。

4 月中旬受疫情影响，白云区实行分级分区管理，戴女士所在的人和镇被列入了管控区域。按照疫情防控要求，管控区内的孕产妇均需送往定点救治医院就医。"不知道家里什么时候解封，如果不能在产检医院生产，心里还是会有点担心。"戴女士不安起来。

19 日凌晨 5 点左右，戴女士无明显诱因出现下腹阵痛，伴少许阴道流血，拨打" 120 "后，由广中医一附院白云医院派出救护车赶往现场。该院产科医生到场后评估病情，发现戴女士的情况属高危产妇，且超出医院监护范围，但查体时发现宫口已开至 6cm！

多学科协作全力保障母婴安康

"快接回医院待产！孕妇是第二次生产，加上已具备临产条件，来不及转运其他医院了，保障产妇安全要紧！"收到出车医生的请示后，该院产科主任徐菲果断作出指示。

为全力保障孕妇安全，徐菲挂断电话后，立刻向医务科和上级主管部门报备，同时要求产房做好接生准备，并联系医院重症医学科副主任彭晓红参与分娩全程，随时做好分娩过程中突发心脏骤停、心率失常等救治工作。

来院后，医生马上为戴女士完善相关检查，心电图显示为Ⅲ度显示房室传导阻滞，考虑为病窦综合征，在分娩过程中容易出现严重心动过缓而致大脑及胎儿缺血缺氧，极大地威胁着产妇及胎儿生命。

6:55 医院迅速启用绿色通道将其送入产房。"孕妇入院时的心率仅有 42 次 / 分，而正常人的心率是 60-100 次 / 分，这意味着稍有不慎，孕妇就会面临心跳骤停的危险。"重症医学科彭晓红到场后，立即进行病情评估，做好抢救准备，包括心电监护、面罩吸氧、配置异丙肾上腺素、备好除颤仪等。产科医护、助产士也已准备就绪。

7:15 戴女士宫口已开全，徐菲让她尝试向下屏气用力。但 5 分钟后，徐菲发现胎头无明显下降，考虑到孕妇心脏的特殊原因，如果屏气用力时间越长，发生心跳骤停的可能性就越大。在紧急关头，徐菲当机立断，"用产钳的方式助产吧！"分娩每多一分钟，定时炸弹暴发的可能就越大，采取阴道助产缩短分娩进程。

征得戴女士同意之后，在广中医一附院白云医院产科、重症医学科、新生儿科等多学科医护团队的通力合作下，7：28 产房里传来宝宝的啼哭声，在场所有人都深深地舒了一口气。"虽然没有给戴女士安装临时心脏起搏器，但值得庆幸的是，整个分娩过程戴女士的心率均稳定在 40-50 次 / 分，而且她也没有胸闷、心悸等不适。" ICU 彭晓红说道。

这时，距离戴女士入院仅过去了半小时。

护士顾不上吃早餐先给产妇喂食

顺利分娩后的戴女士被送进产科隔离病房继续观察生命体征，由于分娩消耗太多体力，她的双手已无力举起，人躺在床上打着点滴。"来，张嘴，小心烫 ~ "刚结束接生工作的护士顾不上吃早餐，却为了让产妇补充体力，把自己的早餐递到戴女士面前，亲手喂食。"在这里，我感受到了非常贴心的照料，真的很感谢广中医一附院白云医院全体医护！你们辛苦了！"戴女士感动不已。

考虑到罹患心脏疾病的产妇在分娩后的 72 小时内仍有发生心衰、心源性休克甚至心跳骤停的风险。经上级卫健部门协调，当日南方医院做好了收管控区危重症患者准备，接收了戴女士到其心内科接受进一步监护与治疗。

文图 新快报记者李应华 通讯员潘玉菲

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