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新快报讯 近日，广州市红十字会医院骨科收治了一位严重脊柱侧弯的小患者小林（化名），经过手术纠正，一夜"长高" 8 厘米。

脊柱侧弯，又称脊柱侧凸，是指因先天性、退行性或不明原因的特发性因素等，使本应笔直挺拔的脊柱出现了大于 10° 的 C 型或 S 型侧方弯曲，多发生于生长发育期的儿童和青少年，其中由不明原因引起的特发性脊柱侧弯占比近 80%。"患者从海南过来的，刚到医院的时候走路呼吸已经出现比较困难的状态了。"广州市红十字会医院骨科二病区主任缪海雄介绍，小林今年 11 岁，病情进展比较快，从术前 X 光片可见上胸弯 45°、胸弯 91°、腰弯 63°，"他一年内脊柱侧弯将近 40-50 度以上，正常青少年脊柱侧弯进展没有那么快，而且超过 90 度就非常严重了，很可能压迫到心肺功能。"据小林父母回忆，一年多前就发现孩子后背突出来一块，肩膀一边高一边低，开始并没有太在意，以为只是因为写作业时坐姿不正。随着时间推移，小林的身体倾斜越来越严重，身高也不见增长。到医院检查，发现小林的脊柱出现明显的弯曲，胸椎和腰椎弯曲达到了 39°，诊断为"青少年特发性脊柱侧弯"。当地医院建议他佩戴矫形支具以纠正，因为海南气候炎热，小林难以坚持长时间佩戴支具，1 年后侧弯没有好转，反而比之前严重，这才引起家长注意，慕名前往广州市红十字会医院骨科求医。接诊后，骨科全体医生反复多次讨论后制定详细的治疗方案。"初见小林比较瘦弱，精神状态比较差，我们花了 3 周时间做术前牵引和营养调理，各个弯曲都有较好的改善。"广州市红十字会医院骨科医师王振宇回忆道，经过充分的检查以及术前牵引治疗后，骨科组织院内麻醉科、输血科、儿科、营养科、放射科等多学科会诊，为小林的手术保驾护航。制定手术方案拟手术方案为胸 3- 腰 4 置钉融合，胸 9、腰 3 椎体去旋转以及顶椎区域局部椎体截骨。手术当天，骨科、麻醉科、手术室均"严阵以待"，按术前制定的方案，术中运用了椎体去旋转技术，共置入 27 枚螺钉。在 5 小时后，手术顺利完成，小林转入中心 ICU 留观，次日转回普通病房。广州市红十字会医院骨科总住院医师陈龙给记者看了一个视频，视频里术后 10 天小林已经可以下地活动，非常活泼。陈龙介绍，复查 X 光主胸弯改善 68%，腰弯改善 65%，身高从术前 145 厘米长高至 153 厘米，一夜间"长高" 8 厘米，小林和他的父亲对手术效果十分满意。脊柱侧弯早期没有明显症状，不痛不痒，也看不出明显的躯体畸形，因此常常被忽略。日常生活中，如何判断孩子脊柱有没有侧弯呢？缪海雄建议，家长从孩子的后背去看两侧的肩膀是不是等高的，脖子是不是有一个偏斜，两侧的腰线是不是对称的，还有一个最简单的方法，就是做前屈实验，把双脚并拢与肩同宽，双手指脚尖，弯腰弯 90 度，那么家长可以从前方或者从后方去看，孩子背部两边高低是否等高。如果发现了两边高低不同，那么这种情况下，就建议到医院再做进一步的诊断。发现孩子脊柱侧弯怎么办？1. 侧弯的度数在 25 度以上 45 度以下，并且是处于生长期的，是有生长潜力的孩子，建议做侧弯矫正支具的治疗。2. 侧弯度数在 20 度以下，建议定期观察，可以做一些康复性的训练。3. 侧弯的度数大于 45 度、外观畸形明显，并且身体可能会有不平衡的表现，并且有的孩子还会有加重的趋势，建议手术治疗。

采写：新快报记者 高镛舒 通讯员 胡颖仪 孙冰倩

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