新快报讯  1 月 18 日，新快报记者从中山大学附属第一医院获悉，日前该院紧急组建了 3 个新冠患者亚重症病房，承担了包括来自急诊、各科病房等多科室的患者收治。目前已有多名患者经过精心救治成功出院或达到出院标准，其中包括一位病区年龄最大的 103 岁新冠感染老人。

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百岁老人血氧仅 80% 紧急入院

记者了解到，103 岁蓝先生，因呼吸困难伴发热于 2023 年 1 月 2 日就诊中山一院。老人入院前 8 天新冠核酸结果为阳性，居家时体温最高达 39 ℃，不吸氧状态下自测指尖血氧饱和度最低仅 80%。起病后，老人的食欲及精神状态都明显变差。考虑到老人年事已高，家属们十分焦急，立即将老人送至中山一院急诊就诊，希望得到及时的诊治。

急诊时，患者的胸部 CT 提示双肺多发炎症渗出，考虑病毒性肺炎。医生团队考虑到患者年龄较大，同时存在肝肾功能不全的情况，经过慎重讨论，期望通过亚重症病房这一关口，为百岁老人带来救治的希望。

高侧卧位通气有效改善血氧饱和度

老人转入亚重症病区后，中山一院重症医学科主任管向东教授对老人的救治进行了全程指导。在查房时，他仔细询问了老人的起病情况、病程及相关症状。对于这样的高年龄感染者，一般如何救治呢？

"老人是非常典型的新冠重症高危人群，在治疗中不仅仅要兼顾新冠病毒性肺炎的情况，同时要考虑老人合并有肝肾功能不全、内环境紊乱、高血压等情况，要全面评估老人的脏器功能，防止其它并发症的发生。"管向东教授表示，老人在清醒状态下尽可能进行高侧卧位通气，这是最能改善患者血氧饱和度的方法。 管向东教授查房时，总嘱咐患者要做"三好学生"（吃好、睡好、侧卧好）。

医护为老人制定了详细的治疗方案

司向副主任医师及卢贵华副主任医师在全面评估患者各脏器功能后，制定了详细的治疗方案。首先，通过氧疗及高侧卧位通气改善患者的氧合情况；通过床边超声评估老人的心功能，加强液体管理，严格控制患者出入量情况，密切监测患者血压、血糖，纠正内环境紊乱。最后，加强营养治疗及保证老人的睡眠充足。同时，指导家属为老人进行肢体功能训练，预防血栓栓塞及避免食物误吸等。

经过精心的治疗和护理，百岁老人的精神状态有了明显改善，食欲逐渐恢复，能够在轮椅上坚持每日下床活动。经过感染二区亚重症病房医护团队的通力合作，百岁老人目前各项指标均已明显改善，已达到出院标准。

出院前，老人家属十分感激，向医护人员献上了锦旗，并用感谢信记录下了医护工作的点点滴滴，表达了来自心底的最诚挚的感谢。

截至目前，这位 103 岁的老人是中山一院新冠亚重症病房中救治年龄最高的患者。据司向副主任医师介绍，亚重症病房是打破专科界限，实现"关口前移 - 亚重症 - 重症"阶梯式延伸救治模式的重要一环，对于重症患者的预警、筛查，以及阻断新冠患者由重型向危重型发展发挥了重要作用。

采写：新快报记者 黎秋玲 通讯员 彭福祥 梁嘉韵

审发：陈志龙     编辑：梁胤馨     校对：马少俊

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